Не знаю, вроде разжёвано... 
желудочно-кровоточащий вопрос-для всяких умных,типа dachernyshov
Сообщений 31 страница 40 из 57
Поделиться312010-08-31 20:05:07
Поделиться322010-08-31 20:06:08
Rofe написал(а):
у нас эта проблема первоначально терапевтическая.
Вы только нашим терапевтам этого не говорите... Их и так мало осталось нормальных... 
Поделиться332010-08-31 20:06:47
- Интересно мне очень,а сколько букв можно сюда заху
- Откуда: Самара
- Зарегистрирован: 2008-08-22
- Приглашений: 0
- Сообщений: 2361
- Уважение: [+100/-2]
- Позитив: [+70/-0]
- Пол: Мужской
- Возраст: 44 [1980-07-06]
- Провел на форуме:
22 дня 5 часов - Последний визит:
2013-12-18 04:08:57
Разжевано настолько, что как-будто и покакано уже
Поделиться342010-08-31 20:09:00
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
Дежурный врач написал(а):
Вы только нашим терапевтам этого не говорите... Их и так мало осталось нормальных...
мне бы было при этом всё равно, нормальные они или нет. я бы на месте хирурга просто бы спихнул бы им такого пациента и пускай бы они делали с ним, что хотят. я же хирургическими или неврологическими пациентами тоже не занимаюсь! спихиваю их коллегам и всё, иногда и с боем и с руганью приходится. 
Поделиться352010-08-31 20:15:36
- анестезиолог
- Зарегистрирован: 2010-01-08
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1210
- Уважение: [+117/-4]
- Позитив: [+482/-2]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 22 часа - Последний визит:
2015-01-13 19:09:44
Не знаю. Давно я в такой заднице не был: геморрагический шок, нет крови и продолжает кровить... Что делать? Думаю: выводить из шока + доступная гемостатическая терапия + пусть все же везут кровушку (без нее на стол не брать), ну а потом уже все эти ваши хирургические прихваты с ушиванием, иссечением, удалением и пр., и пр.
Поделиться362010-08-31 20:22:33
Nikolaich написал(а):
пусть все же везут кровушку
И лить "до стола"? В одну дыру вливать, из другой выливать? Нет уж, давайте сперва
Nikolaich написал(а):
эти ваши хирургические прихваты с ушиванием, иссечением, удалением и пр., и пр.
а потом уж кровушка-то...
Поделиться372010-08-31 20:24:33
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 51 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Дежурный врач прав иначе бесполезно вливать кровь.
Поделиться382010-08-31 20:31:46
- Врач
- Откуда: NRW
- Зарегистрирован: 2008-09-07
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1816
- Уважение: [+71/-2]
- Позитив: [+2/-0]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 19 часов - Последний визит:
2012-01-28 19:52:02
а если кровь ему не переливать, то он помрёт. а так как он молодой, то однозначно будут разборки.
Поделиться392010-09-01 07:58:52
- анестезиолог
- Зарегистрирован: 2010-01-08
- Приглашений: 0
- Сообщений: 1210
- Уважение: [+117/-4]
- Позитив: [+482/-2]
- Пол: Мужской
- Провел на форуме:
19 дней 22 часа - Последний визит:
2015-01-13 19:09:44
Дежурный врач написал(а):
а потом уж кровушка-то...
dachernyshev написал(а):
Дежурный врач прав иначе бесполезно вливать кровь.
Позволю себе не согласиться. Да, кровушки понадобиться немало, но экономить - не мое дело. Поясню свою мысль. До операции (даже на фоне продолжающегося кровотечения) надо залить его эритроцитами. Иначе анемия - гипоксия - ДВС (это если мало самого шока) - и все ваши усилия будут напрасны (несостоятельность швов, в конце концов тяжелый постоперационный период). Поэтому считаю, что гемотрансфузия не бесполезна. Все ИМХО.
Поделиться402010-09-01 09:37:22
Коллеги, не кляните так ваготомию. В подобных ситуациях, при продолжающемся кровотечении, как правило из язвы задней стенки луковицы ДПК, пилоропластика (Джад, Финней) с прошиванием кровоточащей язвы и последующей стволовой ваготомией спасла не одну сотню молодых жизней. На сегодняшний день это неотложная операция, в плане ваготомию выполняют крайне редко.
Ну а отсутствие препаратов крови и дежурной эндоскопической службы в стационаре работающем по скорой вызывают ба-альшие вопросы к администрации.
