А при паховой грыже сетку вокруг канатика как ложите, "ласточкиным хвостом", или вырезаете так, чтобы не накладывалось друг на друга?
Ненатяжная герниопластика
Сообщений 21 страница 30 из 73
Поделиться222009-01-21 19:39:51
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Вырезаем отверстие под канатик, но если есть захлест ничего страшного.
Поделиться232009-01-21 23:58:58
Оперировали сегодня пациента с рецидивной паховой грыжей. Первая герниопластика у него была по Постемскому. Разрезали кожу с подкожкой, выделили канатик, а апоневроз и паховая связка - в виде отдельных тонких тяжей - практически отсутствовали. Пришлось сетку внизу и летерально к широкой фасции бедра фиксировать. Сетка с подкожкой контактирует - не нравится мне как получилось 
. У Вас было подобное? Как делали в таком случае?
Отредактировано Мрдук (2009-01-21 23:59:50)
Поделиться242009-01-22 19:58:22
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Страшного в этом нет ничего абсолютно, она у нас постоянно с ней контактирует, при вентральных грыжах и ничего 
Поделиться252009-01-23 00:45:00
А то что внизу и латерально к широкой фасции бедра пришил?
Поделиться262009-01-23 19:12:56
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Тоже думаю ничего страшного, главное дырку закрыть.
Поделиться272009-01-23 23:29:21
Спасибо, подбодрили! Просмотрел литературу - в подобных случаях рекомендуют делать задним внебрюшинным доступом с вшиванием сетки межуд брюшиной и поперечной фасцией (не знаю, как оно реально получится 
) или лапароскопически - трансабдоминальую предбрюшинную герниопластику по Corbitt или тотальную экстраабдоминальную герниопластику - тут еще хуже - лапароскопической стойки нет 
Так, что буду делать так и дальше...
Поделиться282009-01-24 19:34:01
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
Удачи
Поделиться292009-03-31 17:57:42
У нас в клинике за последние 3 месяца с рецидивами после Постемски человек 10 проходило, всем делали "Нихуса с полипропеленовым эндопротезом", хороший результат. Хотя раньше и Лихтенштейна делать удавалось и тоже не плохо.
Поделиться302009-03-31 18:07:27
- Хирург
- Откуда: Санкт-Петербург
- Зарегистрирован: 2008-08-21
- Приглашений: 0
- Сообщений: 4424
- Уважение: [+204/-6]
- Позитив: [+44/-1]
- Пол: Мужской
- Возраст: 50 [1973-12-01]
- Провел на форуме:
20 дней 0 часов - Последний визит:
2019-11-12 22:59:16
А почему сейчас не удается?
