Выбор лечения после реостеосинтеза надколенника

Фактически, надколенник обычно лежит в толще сухожилия. Именно поэтому даже при переломах отломки "не разлетаются" - они все в толще связки. Когда проводят подобный остеосинтез, стараются по-возможности эту связки сохранить - чтобы и дальше удерживала отломки. Там есть несколько способов, как это можно сделать (по рентгеновским снимкам этого не определить). Поэтому даже если удалить железки, помимо нарастающей костной мозоли, отломки будут удерживаться ещё и связкой.

Судя по Вашим снимкам, отломки разошлись, но не "разлетелись". Поэтому связка, по всей видимости, полностью не повреждена.

При любых повреждениях мягких тканей, полноценного 100%-ного восстановления не будет. Но на месте повреждения возникает "замещающая ткань", так называемый рубец. Если резервы организма позволяют, и активность "восстановительного аппарата" высокая (молодой возраст), то такой рубец со временем частично замещается на изначальную ткань (не полностью). Сам по себе рубец достаточно прочный, не сильно уступающий по прочности первичной ткани (а иногда и прочнее). Но он не настолько эластичный, как первичная неповрежденная ткань. Поэтому иногда в отдаленной перспективе бывают повторные травмы по месту рубца - приложенное усилие превысило прочность+эластичность рубца.

В отношении Вашей ситуации, рубец связки обычно неплохо формируется и чаще всего его не нужно никак дополнительно стимулировать. Достаточно просто дать время. Примернительно к мягким тканям надколенника, обычно речь идет о 1.5-3 месяцах в зависимости от вариантов.

Пожалуйста

Полагаю, что это вполне нормально. Собственно, мы уже об этом говорили и мое мнение совпало с зав.отделением, в котором оперировали (постепенно начинать разработку). Никто не говорит о том, чтобы сразу сгибать ногу на 90 градусов и "протыкать" кожу торчащими железками. Но постепенно начинать разрабатывать, в рамках того, что позволяют эти мигрировавшие фиксаторы (без прямой угрозы перфорации кожи).

Начинать разработку очень желательно, чтобы избежать проблем спаек (когда ткани "подпаиваются" друг к другу при длительном отсутствии движений). Даже если эта разработка будет и очень условная (угол сгибания будет совсем маленький). На мой взгляд, конечно.

И уже немного после, если никаких "новых проблем" не возникнет, можно будет решать вопрос о возможном удалении фиксаторов.