Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением


Оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением

Сообщений 11 страница 20 из 25

1

Добрый день!
15/05/2019 получил перелом правой голени (винтообразный оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением отломков в нижней трети). На вытяжке был почти 2 дня, 17/05/2019 сделали операцию, поставили 2 пластины. Через 2 недели (по мере заживления швов) выписали с рекомендациями по умеренной дозированной нагрузке и контрольным снимком через 2 месяца, гипс/лангету не накладывали. Эти 2 месяца особо ногу не нагружал, шевелил ступней, разрабатывал голеностоп, мазал троксевазин-нео, пил мумие, витаминки, кальцемин и т.п. По ощущениям, в начале июля пошло существенное улучшение , стопа неплохо двигается , мало отеков, неврологических болей почти нет. Неделю назад (15/07/2019) сделал снимок, врач в поликлинике сделал заключение, что явной консолидации пока нет, отломки все на месте, костной мозоли пока не видно и что нет причин для беспокойства ибо срок прошёл небольшой. Затем сразу поехал к хирургу, который делал операцию , он озвучил примерно тоже самое, добавив что перелом "неординарный" ("вдребезги") и такие нечасто встречаются в его практике , и что в целом все неплохо. Разрешил нагрузку 15 кг. На вопрос , когда могу ездить на машине, ответил , что месяц лучше повременить.  Купил на ногу ортез, в котором выхожу на улицу.
Мне 37 лет, рост 183, вес 83 кг.

Подскажите, пожта:
1. Судя по снимкам есть ли улучшение/ухудшение?
2. Костная мозоль будет отчетлива видна (предположительно) после 3 месяцев?
3. Какими последствиями чреваты подобного рода переломы?
3. Когда можно ездить на машине, коробка автомат (т.е. давать нагрузку более 15 кг)

Буду рад и признателен за обратную связь!

Прикладываю фото:
Перед операцией (после вытяжки);
Сразу после операции;
Через 2 мес после операции.

http://s7.uploads.ru/Uc6aj.jpg
http://sg.uploads.ru/FAi0K.jpg

http://s5.uploads.ru/XDr7d.jpg

http://s3.uploads.ru/i5mdG.jpg
http://sh.uploads.ru/ZaoxI.jpg

0

11

TraumaX написал(а):

Пожалуйста :)

Насчет автомобиля - вопрос не совсем однозначный, т.к. во-первых, не всегда нажимание на педать - это строго осевая нагрузка, и, во-вторых, есть официальное ограничение в ПДД (управление транспортным средством в период временной нетрудоспособности).

сегодня забрал машину из гаража после трехмесячного "простоя", проехал аккуратно - очень непривычно, нагрузка по ощущениям в пределах допустимой, буду понемногу и без фанатизма ездить по городу, на дальние расстояния пока повременю.
а по ГИБДД/ПДД - прогуглил , однозначной практики наказания в законодательстве нет, главное - аккуратность и соблюдение правил.

0

12

Удачи с реабилитацией!

+1

13

TraumaX написал(а):

Удачи с реабилитацией!

Спасибо огромное!

0

14

:blush:

0

15

Добрый день!
Сегодня (30/09/2019) сделали очередной рентгеновский снимок:
http://s9.uploads.ru/t/RUNg1.jpg
Просьба дать оценку степени сращения.
С момента перелома (15/05/2019) прошло практически 4,5мес.

В середине сентября был 10 дней в реабилитационном центре. При поступлении врач сказал "Вам несказанно повезло", т.к. с его слов я понял, что практически нет контрактуры, движение стопы почти без ограничений, нервы не повреждены После этого курса стало намного лучше, перешел на 1 костыль, в принципе могу уже переходить на трость.
По дому иногда даже хожу без костылей (аккуратно и непродолжительно приступая на больную ногу).
Болей нет, голеностоп работает хорошо.

P.S. на автомобиле езжу второй месяц без осложнений :)

0

16

Оценку степени сращения мы уже с Вами проводили: "все стоит на своих местах, имеются признаки срастающихся костей". И с того времени ничего не изменилось. Даже если Вы еще 10 рентгенов сделаете - все будет выглядеть примерно так же. Основная задача рентгена "в динамике" - убедиться, что "ничего не разъехалось". Заметное на рентгене замещение костной тканью можно ожидать примерно месяцев через 9 после перелома. Иногда - много позже.

0

17

TraumaX написал(а):

Оценку степени сращения мы уже с Вами проводили: "все стоит на своих местах, имеются признаки срастающихся костей". И с того времени ничего не изменилось. Даже если Вы еще 10 рентгенов сделаете - все будет выглядеть примерно так же. Основная задача рентгена "в динамике" - убедиться, что "ничего не разъехалось". Заметное на рентгене замещение костной тканью можно ожидать примерно месяцев через 9 после перелома. Иногда - много позже.

понял, спасибо!
Вчера был у оперировавшего хирурга, разрешил дать полную нагрузку.
Но, честно говоря, пока опасаюсь, буду постепенно и без фанатизма))

0

18

:)

0

19

Добрый день! 21 января сделал снимки, с момента операции прошло 8 месяцев (с 17 мая 2019), врач в поликлинике сказала, что все хорошо и отправила к оперировавшему травматологу (пока не смог попасть) подскажите, пожалуйста, судя по снимкам, насколько хорошо срослось и  когда ориентировочно можно планировать удаление пластин? Я предполагаю что на июль/август 2020.     https://forumupload.ru/uploads/0001/26/83/3863/t95296.jpg

0

20

По сути, Ваши предположения верные. Но более точно на это сможет ответить оперировавший Вас травматолог (хирург).

На снимках видна хорошая динамика, кортикальные слои срослись, видно активное замещение дефекта кости. Некоторые вопросы пока что еще вызывает оставшийся незамещенный дефект, но судя по хорошей динамике, он по идее не должен осложнить процесс реабилитации и удаления фиксаторов.

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы травматологу-ортопеду » Оскольчатый перелом обеих костей голени со смещением