Рабиология

Здравствуйте. После контакта с животным (ослюнение рук) в травмпункте сделали 4 укола в следующей последовательности: 2 укола (по одному в каждую ягодицу) антирабический иммуноглобулин, затем укол вакцины в плечо и затем под лопатку от столбняка. В сети в разных источниках представлена информация, что между уколом иммуноглобулина и вакцины должно пройти 30 минут (это в одних источниках), 10-15 минут (в других) и дословно "не более получаса" (в-третьих). В моем случае паузы не было, то есть укол вакцины сделали сразу после второго укола иммуноглобулина. Подскажите, должна все таки выдерживаться пауза или нет? И если должна, чем может грозить, что эта пауза сделана не была?
(марку и производителя вакцины и иммуноглобулина не знаю, но иммуноглобулин вероятнее всего человеческий).

Отредактировано Алексей104 (2018-08-03 10:09:25)

TraumaX, благодарю Вас за столь подробный и исчерпывающий ответ! Проявлений аллергической реакции действительно не было. Если позволите, еще один вопрос:
насколько я знаю, в случае укуса укол антирабического иммуноглобулина делают в место укуса (большую часть и меньшую часть в ягодицу). В моем случае укуса не было, было ослюнение рук (на пальцах есть небольшие повреждения — околоногтевые заусенцы). Иммуноглобулин кололи в ягодицы. При этом, я забыл сказать врачу, что после контакта практически через минуту этими же руками закурил сигарету (то есть в теории слюна могла попасть в рот). Подскажите, если бы я не забыл сообщить об этом врачу, в этом случае уколы иммуноглобулина должны были бы ставиться не в ягодицы, а где то в районе лица или рта? И в целом, если слюна все таки попала именно в рот, эти уколы в ягодицы также окажут свое действие или нет?

Здравствуйте, уважаемые доктора ! Меня возможно поцарапала кошка, через медицинские перчатки которые были у меня на руках. Возможно, потому что крови и явных ран у меня не было только лёгкие царапины без крови (красные полоски) и не факт что от этой кошки, я сейчас на нервной почве уже плохо помню царапала она или нет. Царапин на следующий день видно не было уже. Я её держала когда её осматривал ветеринар. Кошка через два дня умерла. Симптоматика была у неё неврологическая, мышечные подергивания , неадекватно поведение, её занасило, слюнотечение. Агрессии не было. Кошка от бешенства не привита. Домашняя. Но две недели назад 3 дня провела в подвале, потому что убежала. (возможно там она контактировала с какими то животными) Это был её единственный контакт с улицей. После того как её достали из подвала, её помыли и никаких ран на ней не замечали. Предварительный диагноз — отравление антипаразитарным средством. Сдать труп на исследование не представляется возможным. Кошка не моя, контакт был единичный. Через 4 дня мне сделали вакцину кокав без иммуноглобулина. Я сама от него отказалась потому что не допоняла доктора, а он не был расположен отвечать на мои вопросы. Скажите пожалуйста, поможет ли курс вакцинации в моем случае без иммуноглобулина, если предположить что у кошки на когтях была слюна, т к была гиперсаливация? Заранее спасибо за ответ.

Доброго времени суток.
Давайте попробуем разобраться. В Вашем случае, ситуация несколько неоднозначная.

Вероятность того, что кошка заразилась бешенством - маленькая. Обоснование:
1) В Москве случаев носительства бешенства нет;
2) С момента потенциального контакта в подвале прошло 2 недели (если правильно Вас понял) - это довольно малый срок, чтобы появилась развернутая клиническая картина бешенства со смертельным исходом;

Тем не менее, 100%-ной гарантии здесь никто дать не сможет. Поэтому, "для перестраховки" Вам и предложили так называемую "полную вакцинацию", включающую вакцину (на 3 месяца) и одноразовое введение иммуноглобулина (т.к. локализация царапин - в "опасной" по бешенству зоне). 

Надеюсь, это поможет разобраться.