Рабиология

Здравствуйте, доктор! У меня ещё вопросик. Мне завтра нужно делать пятую прививку, а я приболела ОРЗ. Скажите пожалуйста, насколько опасно прививаться во время болезни? Можно ли на фоне жаропонижающего? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемый доктор! На данный момент я прохожу курс лечебной вакцинации (после контакта с подозрительным животным) антирабической вакцины. Через день после пятой прививки (которую делают на 30-й день) я использовал препарат Постеризан (свечи ректальные). Использовал один раз (вчера), уже после чего вспомнил про возможные ограничения в использовании некоторых лекарств (в частности, влияющих на иммунитет) во время курса вакцинации.
В составе Постеризана: в  1 суппозитории содержится действующее вещество: инактивированные микробные клетки E. coli (насколько понимаю, это кишечная палочка) 660 млн. (плюс/минус 25%), вспомогательные вещества: фенол сжиженный 6,60 мг (в составе СКБ) (соответствует содержанию фенола твердого 6,0 мг), жир твердый 1603,22 мг, макрогол глицеролгидроксистеарат 9,68 мг. Фармакологические свойства: антигены клеточных стенок и продукты метаболизма кишечной палочки при контакте со слизистой прямой кишки и кожей аногенитальной области повышают местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Препарат стимулирует Т-лимфоцитарную систему клеточного ИММУНИТЕТА, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, неспецифические факторы ИММУНИТЕТА, уменьшает экссудацию сосудов при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Получается этот препарат воздействует на иммунитет. Подскажите, имеющее место быть однократное использование данного препарата могло негативно сказаться или повлиять на эффект от антирабической вакцинации, привести к неэффективности вакцины? Есть ли повод для беспокойства?

Доброго времени суток.
Полагаю, что объективных причин для беспокойств относительно неэффективности антирабической вакцинации на фоне эпизода диареи с температурой и одноразового использования свечей, - нет.

Диарея с температурой хоть и задействует иммунитет, но не "выключает" его. К тому же, эта диарея была довольно кратковременной. Относительно свечей - похожая ситуация: а) довольно кратковременно, и б) препарат призван активировать иммунитет (не подавлять). Даже если предположить, что он (препарат) и немного этот иммунитет активировал и, таким образом, "подгрузил" общую иммунную систему, - эффективность антирабической вакцинации всё равно не должна пострадать.

Надеюсь, это поможет.

Доброго времени суток, Владислав.
Полагаю, с режимом вакцинации есть некоторая путаница. Там действительно прописаны некоторые ограничения, которые, однако, не затрагивают купания в море))) Давайте ещё разок взглянем на первоисточник (официальные рекомендации):

"...Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок..."

Есть ограничение по "перегреванию", которое связано с длительным пребыванием на солнце. Ни в каких официальных приказах и рекомендациях все эти ограничения не имеют какой-либо конкретики и чёткости, поэтому каждый врач часто трактует их довольно вольно. Нигде не указана "степень перегревания", её признаки и прямая связь с вакцинацией.

Однако, основываясь на общих принципах работы иммунной системы, а также её возможной взаимосвязи с длительным пребыванием под солнцем (воздействие ультрафиолета), можно сказать, что да, при длительных пребываниях под ультрафиолетовым излучением, иммунная система может быть довольно серьезно "подгружена" и, таким образом, это потенциально может отрицательно повлиять на становление иммунитета против бешенства. Правда, степень такого влияния предсказать невозможно.

Поэтому, по сути, выбор за вами: можете ехать, купаться и загорать ... но при этом есть риск, что полноценный иммунитет против бешенства не сформируется. Насколько это серьезная угроза, - сказать невозможно, т.к. нет никаких внятных критериев для её оценки и количественной оценки такого влияния на становление иммунитета.

Моё личное мнение: я бы, наверно, поездку не стал откладывать. Но серьезно бы отнесся к вопросу пребывания на открытом солнце (старался бы избегать). И, конечно, не забывайте про алкоголь. Повторюсь, - это моё личное мнение. 100%-ную гарантию того, что это не повлияет на иммунитет - не дам.

Надеюсь, это поможет.