Объявление

Добро пожаловать! На форуме предполагается неформальное общение врачей самых разных специальностей, ответы на вопросы пациентов.

Внимание! На форуме есть ветки, касающиеся сугубо профессиональных вопросов (на сегодня это форум "Коллегиально") и доступные только зарегистрированным пользователям, имеющим статус "Врача", и "Закрытая для Гостей тема", доступная "Пользователям" (см. п. 1.3 "Правил")


Сообщения незарегистрированных гостей форума недоступны с 08.10.2015. Для того, чтобы писать сообщения, задавать вопросы - пожалуйста, зарегистрируйтесь.



Благодарность доктору (помощь форуму)

Информация о пользователе

Привет, Гость! Войдите или зарегистрируйтесь.


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы урологу » Помогите!!! Я с радостью отблагодарю.


Помогите!!! Я с радостью отблагодарю.

Сообщений 1 страница 8 из 8

1

Намучилась, находилась по врачам... Кому то всё ровно, кто-то хочет помочь, но не знает как.
Если кто сможет мне помочь, разобраться, я с большой радостью отблагодарю человека деньгами.
Моя история: С циститом и уретритом борюсь 16 лет, мне 33 года.
Самое первое обострение было после первого полового акта (защищённого презер.)
Затем всё время близость сопровождалась циститом, который наступал примерное через сутки. Местный уролог назначал мне антибиотики, и после его курса, я могла жить нормально где то месяц. Наступала привыкание к препарату и он назначал другой, затем уколы, затем удваивал дозу, делал промывание мочевого пузыря фурацилином и колларголом.
Во время обострения цистита , я не только чувствую боль во время мочеспускания и частые позывы, а боль очень режущую, дикую, постоянную (Больше режет с правой стороны)
В 22 года во время п. акта стала появляться боль при давлении на стенку влагалище близкую к уретре
В 25 лет после очередного обострение цистита и его лечения, со мной осталась не значительная боль (то ноющая, то режущая, но терпимая, бывает исчезает, самое большое на пол дня, в это время я счастлива) плюс у меня появилась постоянная вечерняя температура 37.2-37.4
Я поменяла образ жизни стала жить без пологого акта, строгая диета (без острого, соленого, и т.д.) литрами пью воду, и урологические
травы.
Я вышла замуж 4-и года назад.
Всё про себя рассказала, что не могу иметь близкие отношения. Но мы решили попробовать. Пожили нормальной жизнью неделю и опять пришёл цистит.
Близость по времени была быстрой и щадящей.
Я соблюдаю все правила, перед П/А и после туалет, хлоргексидин и клюквенный морс, фитолезин и травы.
С мужем живём без классического секса... Но ему и мне очень охота ребеночка.
Можно ли как то максимально улучшить моё здоровье хотя бы на одну беременность?
Смогу ли я выносить плод со своим таким мочевым пузырём, я испытываю во время геникологического узи сильную боль. При нажатии на низ живота тоже, но терпимую.
У меня обильные выдиления(боло-розовые, беживые, консистенция сметаны), каждый раз при осмотре гинеколога, врач с уверенностью говорит, что на вид всё плохо, есть куча инфекций, но когда я очередной раз здаю анализы - всё чисто! Лечить не чего и я ухожу с чем пришла. Слизистая около входа влагалища очень чувствительная-воспалёная, часто испытываю рези даже во время ходьбы, прикосновения к ней болезненные.
Врачи говорят Цистоскопия нормальная. Видять по М.пузырю, что воспаление были, но не чего критичного.
  Напишу вам некоторые подробности которые может помогут разобраться:
>>При осмотре у гинеколога когда нажимают на стенку во влагалище, которая рядом с уретрой, резкая боль. И во время близости тоже.
>> Беременность была в 24 года, но после зачатия сразу обострения цистита, который лечили очень сильными антибиотиками, в больших дозах. (Врачи настояли на её прививании после массивного лечения)
>> После близости даже очень короткой и не активной у меня щиплет слизистую около входа во влагалище. При купании в мёртвом море, если солёная вода попадает  во влагалище, тоже сильно жгёт.
>> в Москве Гинеколог Говоркян М.А. При осмотре на кресле попала в очень болезненное для меня место (другие как то не нащупывали) по  её мнению лонная кость при близости соприкасаться с м.пузырём и раздражает его, из - за чего получаеться раздражение и цистит. Др. врачи думают, что такого быть не может.
>> Операции с связи с заболеванием :
>> -Лазерная аблация слизистой мочевого пузыря делали в Красноярске( в Москве не подтвердился их диагноз и при цистоскопии не увидели рубец после Лазаря, а биопсия не подтвердила интеретициальный цистит)
>> -цистоскопия под наркозом, мультифокальная биопсия мочевого пузыря, транспозиция дистального отдела уретры.
>> -лапароскопия очаги эндаметриоза до 2мм. в виде глазков богрового цвета позади-маточное пространство,кресцово-маточной связки.
>> Из цистоскопии :
>> Уретра проходима на всем протяжении.Слизистая оболочка бледно-розовая, сосудистый рисунок умеренно усилен на передней стенке.Слизистая уретры в проксимальном отделегипермирована, по верхней полуокружности мочевого пузыря имеються множественные псевдаполипозные оброзования
>> Гистологическое заключен
>> 1.отечная слизистая с уплощенным эпителием
>> 2.Отечная слизистая суплощенным эпителием.В субэпителиальном слое очаговый склероз
>> Лапароскопия иссечение и коагуляция очагов  наружного генерального эндометриоза. Цистоскопия. Пластика малых половых губ.(губы были очень большие, мне предложили их убрать при очередной операции)
>> (Может ли как то это быть связанно или нет, пишу на всякий случай) Год назад мне удалили желточный пузырь. Сказали, что он более 10 лет не работал, был воспалён и мог лопнуть в любой момент. От него уже селезенка увеличилась, которая тоже болела (несколько лет), просто я не знала, что это она - местные врачи думали, что болит межреберная невралгия, увеличилась печень. Может это совсем не относиться к циститу, простите за лишнюю информацию если это так.

0

2

Давайте попробуем разобраться. Я не уролог, но многие моменты довольно общие. Коллеги-урологи дополнят, если сочтут нужным.

То, что Вы описываете ОЧЕНЬ напоминает интерстициальный цистит. Возможно, что ключевым моментом является небольшой гормональный дисбаланс, который может вызывать сухость слизистых оболочек, болезненность при касании и нарушение состава биофлоры влагалища (отсюда и белые творожистые выделения, вызываемые грибком Candida, и не высеваемые при обычном бактериологическом посеве - поэтому и анализы "чистые"). Раздражение нижнего отдела уретры, переходящий в цистит, часто вызывается трением сухой слизистой оболочки при половом акте.

Есть ряд мер, которые часто неплохо помогают при таких состояниях. Но сначала нужно исключить остальные причины: увеличенная печень, увеличенная селезенка с болевым синдромом и т.д. - не пустяк. Придется смотреть более "системно" (общий осмотр, анализы и т.п.).

0

3

TraumaX написал(а):

Давайте попробуем разобраться. Я не уролог, но многие моменты довольно общие. Коллеги-урологи дополнят, если сочтут нужным.

То, что Вы описываете ОЧЕНЬ напоминает интерстициальный цистит. Возможно, что ключевым моментом является небольшой гормональный дисбаланс, который может вызывать сухость слизистых оболочек, болезненность при касании и нарушение состава биофлоры влагалища (отсюда и белые творожистые выделения, вызываемые грибком Candida, и не высеваемые при обычном бактериологическом посеве - поэтому и анализы "чистые"). Раздражение нижнего отдела уретры, переходящий в цистит, часто вызывается трением сухой слизистой оболочки при половом акте.

Есть ряд мер, которые часто неплохо помогают при таких состояниях. Но сначала нужно исключить остальные причины: увеличенная печень, увеличенная селезенка с болевым синдромом и т.д. - не пустяк. Придется смотреть более "системно" (общий осмотр, анализы и т.п.).

Спасибо за ответ. Интеррстициальный цистит не потверждаеться ни биопсией, ни цистоскопией, урофлоуметрией. Мне ошибочно 8 лет назад поставили его в Красноярске. В Москве он многократно не подтвердился. Какие анализы могли бы помочь высеять или ещё что то, что не могут высяеть Candida, если при обычных она не высевается? Последний раз брали Фемофлор 16.
Была бы рада узнать меры, которые могли бы помочь. Вроде как сухости при П/А не было, но я как то пробовала антисептические смазки, по совету врачей, цистит всё ровно наступал(
Ещё вспомнила, при последнем осмотре сказали, что матка очень рыхлая. При взятии анализа - сразу кровит.
Печень и селезёнка, я думаю, что пришли в норму после удаления желочного пузыря. Хирург говорил, что это из-за него. Сказал, что он не работал более 10 лет, был сильно восполен, последним стало то, что камень закупорил выход желочи из него.

0

4

Прежде чем что-то пробовать, предлагаю попытаться разобраться с причинами. Многократные анализы на инфекцию - стабильно отрицательные, на интерстициальный цистит - тоже. Учитывая это и "рыхлость" матки, предположил бы то, что уже озвучивал - возможный гормональный дисбаланс. Но нужно исключить остальные причины. Поэтому хорошо бы иметь общий терапевтический осмотр, общий анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи с микроскопией остатка, анализ на все основные ИППП (инфекции передаваемые половым путем), УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Candida всегда можно определить обычной микроскопией мазка. Но ее разрастание - почти всегда следствие разных нарушений, а не их причина.

Есть много разных "общетерапевтических" причин, которые могут давать такие проявления, как Вы описали. Предлагаю попробовать разобраться и постепенно исключать основные из них. Предположения о том, что с "печенью и селезенкой наверно уже все нормально" - не пойдут, нужны объективные данные.

Конечно, я понимаю, что все эти обследования и анализы - довольно трудоемкое и не всегда дешевое дело, не гарантирующее результата. Поэтому важно Ваше решение.

0

5

Спасибо за помощь. Всё очередной раз сдавала пару месяцев назад. То, что высевается, врачи говорят  это норма, лечить не надо. http://s2.uploads.ru/EyBnb.jpg
http://sg.uploads.ru/6jD9O.jpg
http://s7.uploads.ru/xgDRl.jpg
http://s5.uploads.ru/QCs72.jpg
http://sf.uploads.ru/4kna7.jpg
http://sa.uploads.ru/XP1a0.jpg
http://s0.uploads.ru/eJPZv.jpg
http://s6.uploads.ru/VJt9c.jpg
http://sd.uploads.ru/r1qOx.jpg
http://s9.uploads.ru/jZDrd.jpg

0

6

Да, вполне понимаю специалистов, которые говорят, что "все в порядке и ничего лечить не надо". Тем не менее, по анализам есть некоторые нюансы...и чтобы с ними разобраться нужна еще моча, УЗИ и данные объективного осмотра.

0

7

Вы работаете в Москве?
Как к вам записаться на приём?
Я попробую найти остальные анализы.

0

8

Уже не работаю в Москве, на прием записаться не получится. Но постараюсь помочь, чем смогу.

Относительно осмотра - пойдет любой общетерапевтический осмотр (если есть на руках). Мне важно посмотреть жалобы, их динамику и относительно объективное описание основных систем органов "медицинским взглядом".

Еще один момент: выложены два довольно разных биохимических анализа крови. Случайно не помните, оба анализа брали "на фоне обычного состояния" или в каком-то случае была предшествующая вечеринка?

0


Вы здесь » Врачебный форум "Ординаторская" » Вопросы урологу » Помогите!!! Я с радостью отблагодарю.