К терапевту, наверное, вопрос. Как лечить 90-летнего пациента

TraumaX
Не очень понятна ситуация с ЭКГ и изменениями "в лучшую сторону" по сравнению с 2015 годом. Что это значит? Какие изменения? В какую лучшую сторону? Быть может, пациент принимает в постоянном формате определенную терапию (о чем нигде не упоминается) и некоторые изменения в диете или функции почек, напрямую повлияли на концентрацию некоторых веществ/биологически активных субстанций, вызвав стойкую гипертензию.

Ну вот что конкретно имел ввиду врач, теперь только можно гадать. На тот момент сама фраза "в лучшую сторону" нам была важнее, чем ее суть.
По поводу постоянной терапии... кардиомагнил. Пропивает курсом препараты калия, в осенне-зимний период пил курс поливитаминов. Так три года, пока он у нас. В диете мало что изменилось, я думаю. Год он там жил со своей дочерью (то есть моей мамой), пока занимались оформлением док-тов и продажей дома, и питание было одинаковым.
Про поливитамины и бады - этим занимается моя сестра. Она специалист в области спортивной медицины. Тут можете возразить, что это и не нужная сфера в жизни нашего дедушки. Но бездумно пичкать его чем то непонятным мы не собираемся. БАД (сами наверняка знаете) содержат дозу в половину, а то и больше, меньшую, чем суточная потребность в том или ином витамине, минерале.... Аптечные, с проверенными сертификатами и пр. Используем в плане поддержки иммунитета, не более того.

И еще вот ситуация трехдневной давности. Пожаловался он на боли в спине. Почки? Позвоночник? Где болит? - показывает на спине область почек. Как болит - тянет, ноет, больно подниматься и ложиться (из наблюдений: зарядку он делает и минут по пять стоит в согнутом положении). Не стали ведь гадать и экспериментировать, добросовестно позвонили участковому.
В нашем видении, что бы определить что это, и, допустим, исключить почки, надо хотя бы сдать анализ мочи. Но фельдшеру, судя по-всему, виднее и она сказала, что если бы были почки, то была бы t↑ и проблемы с мочеиспусканием. "у них всегда позвоночник..." сказала она и назначила нам три укола: комбилипен, мидокалм и артрозан на 5 дней. Ничего такого. Колим...
Просто складывается впечатление, что всех, кто старше 80 лет не лечат... а так.. для галочки. Обратились - вот вам назначения - лечитесь.

То что у пожилых хондрозы и прочие состояния опорнодвигательного аппарата - я знаю. И по нему это видно. Шея у него не двигается. То есть что бы посмотреть в сторону он поворачивается всем туловищем. Но сколько я себя помню, он всегда такой был.

И можно еще вопрос, как дома можно определить наличие жидкости в брюшной полости? Потому что у него (мама заметила) очень сильно стал расти живот.
Я просто редко в гости приезжаю и не обращала внимания. Когда вот видела его, он спал. Мама сказала, что в положении лежа живот как то "расплывается..." и может ли повышение внутрибрюшного давления вызывать повышение АД??? или это мой бред?

И по поводу гипоактивности и прочих проявлений депрессии... в первый год ему обустроили стол на улице. Он там скворечники делал, красил, стал сам какую-то коптильню делать... на земле живет, там много всяких ручных приспособлений надо. То ручки, то кормушки... мы только рады, что он занимался. Пытались вывезти на рыбалку, как он любит... нет. Прошлым летом сказал, что ничего не надо. Ни стола, ни рыбалки...

Отредактировано ElenTom (2017-04-03 17:28:52)

TraumaX
Спасибо. Брать его без направления в больницы, естественно, не берут. А участковый терапевт на сегодня не имеет никаких оснований для направления на обследование. Чувствует он сея "мирово", а мы к нему лезем с тонометром и таблетками...
Спасибо что вы поговорили со мной)))