Перелом большого пальца ноги?

Спасибо TraumaX

1. А примерно где этот перелом? Мне кажется я вижу какую то трещину(?) вот чуть-чуть правее от линии, которую я провёл красным, вот

это он или в другом месте? То есть то что справа от красной линии, это осколок? Но Вы пишете об осколках во множественном числе?

2. Если кратко - то в сложившейся ситуации только я могу сам себе зафиксировать движения в этом суставе. Только пожалуйста подскажите - как это обычно делается? Я читаю про переломы пальцев стопы, что просто два соседних пальца связываются бинтом или пластырем. Мне это кажется нежёстким способом(?) Может быть примотать ступню к фанерке, размером с подошву медицинским скотчем (не приматывая травмированный палец) или вместе с пальцем?

Подробнее:
Снимки, приведенные в первом посте, сделаны НЕ по месту прописки. А вчера я уже доехал до "своего" травмопункта. "Мой" травматолог отказался смотреть снимки на диске, сделанные НЕ в его травмопункте. Послал на свой рентген. Сказал что свежих повреждений нет, а есть давнишние повреждения. К сожалению у меня нет этих снимков, так как их отказались выдать (записать на диск).
Вот только 2 фото с дисплея, они некачественные:

Накладывать шину травматолог из травмопункта не захотел, сказал просто не наступать на носок, а наступать на пятку.

Больше уже не знаю куда обращаться. Есть травматолог в поликлинике, но к нему очень сложно попасть и в лучшем случае попасть можно через 2 или 4 недели. А за это время ведь может неправильно срастись?  То есть -- ни первый травматолог(который не по месту жительства) ни второй, не захотели как-то фиксировать палец, допустим шиной, но мне хотелось бы всё же зафиксировать. И я не совсем понимаю как, чего нужно добиваться? Добиваться только НЕсгибания в суставе или по возможности полного обездвиживания пальца?  - если я привяжу бинтом этот палец к соседнему, или привяжу его к дощечке(шине, которая будет привязана к стопе) то не сдвину ли я этим осколок?

Когда я хожу в обычной. здоровой жизни, то у меня большой палец ступни принимает участие в шаге - в конце шага на него идёт нагрузка, я им как бы отталкиваюсь в самом конце, поэтому очень не хотелось бы чтобы он неправильно зажил (сейчас я хожу только на пятке)

Такое впечатление что есть какие-то повреждения сустава? Справа зазор большой. а слева сходит "на нет" и получается что косточки будут тереться друг об друга?

А что это маленькое овальное справа в суставе(показал стрелкой)? Это нормальное анатомическое или нет?

Отредактировано Rus987 (2021-08-13 19:17:21)

Большое спасибо TraumaX!

Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что на данной прямой проекции видны два отколовшихся фрагмента, верхний я указал зелёной стрелкой и нижний - жёлтой стрелкой? Нижний я имею ввиду маленький яйцевидный.

Вот ниже для сравнения снимок, сделанный ещё год назад, к сожалению он на плёнке и качество низкое. Но на нём я не замечаю такого же яйцевидного маленького фрагмента

А это (ниже) то же на плёнке годичной давности, но проекция под углом

**********

А теперь насчёт БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ:

На боковой проекции красная стрелка указывает на отколовшийся фрагмент? Это и есть свежий перелом?

А что это кругленькое, указанное синей стрелкой?
И вот на следующей картинке это же кругленькое я обвёл кружочком. Это тоже откололось?

Мне кажется что это круглое относится к проксимальной фаланге? По тёмным контурам создаётся впечатление что это кругленькое не составляет одного целого с проксимальной фалангой?

Вот опять снимок в проекции под углом годичной давности и там я это кругленькое не вижу.  Но возможно не вижу из-за плохого качества или из-за того, что снимок на плёнке год назад делался не в боковой проекции, а в наклонной, то есть угол был чуть меньше, чем в чисто боковой.

Отредактировано Rus987 (2021-08-17 15:44:15)

Это Вы меня извините за много вопросов, дилетанских и потому вероятно лишних и в чём то наверное смешных для профессионалов.

Почему я спрашиваю подробности - меня интересует не только ЧТО делать чтобы срослось, но хочется чтобы срослось так чтобы сустав работал. А то вдруг он сростётся намертво  или ещё как то "не так"? Всё таки первый палец играет важную роль при ходьбе, на него в конечной фазе шага приходится большая нагрузка от веса тела.

Там в проксимальной фаланге нет повреждений? Как мне кажется, надколовшийся фрагмент (или фрагменты?) дистальной фаланги находится как раз над тем кругленьким фрагментом проксимальной фаланги (который я отметил синей стрелкой) и возможно произошёл удар надколовшегося участка  дистальной фаланги об этот соответствующий участок проксимальной фаланги (что и привело к надлому)? И я предположил что вот то кругленькое - это может быть также отколовшийся фрагмент, но уже на проксимальной фаланге.

Насчёт того, что я делаю. Я не наступаю на палец, хожу только по дому с нагрузкой на пятку и внешнюю часть стопы.
Первые 3 дня была сильная боль. Потом меньше. Пару дней назад было лёгкое покалывание, как будто несильно тыкают зубочисткой. Сейчас ( на седьмой день) почти ничего не чувствую.

Отредактировано Rus987 (2021-08-17 20:04:47)

Для меня практический вопрос что делать зависит от понимания того что сейчас в суставе и на границе с ним.

Вы отметили вот эту область
примерно в центре этой области есть что-то, что в проекции имеет форму маленького яйца, лежащего почти горизонтально. Я конечно не умею читать рентген-снимки, но мне кажется что если это такой яйцевидный отломок, то он, возможно, встал в полости сустава и перекосил его (повернул против часовой стрелки) и возможно это из-за него зазор между косточками остался таким неравномерным, то есть слева зазор сходит на нет, а справа зазор большой. Вот - на одной картинке для сравнения рядом два снимка: слева свежий снимок и справа - снимок годичной давности, который на плёнке. Видно что год назад зазор был более равномерным и не видно вот этого чего-то яйцевидного.

Если это отломок находится внутри суставной щели и распирает сустав справа, тем самым не даёт поверхностям сойтись на меньшее расстояние, то не нужно ли удалять тот отломок в ходе операции (или вправлть)?  Или я всё неверно понимаю и там нет никакого отломка, вставшего внутри суставной щели? Ну вот почему зазор на свежем снимке стал больше (в правой части сустава)?

Отредактировано Rus987 (2021-08-19 23:53:07)