Есть ли риск бешенства в центре города?

Здравствуйте.
Не очень понятны некоторые моменты: 1) размеры и локализация царапины (рука большая); 2) вы лежали в больнице по поводу ослюнения? 3) в каком объеме и какая помощь оказана (только консультация или вводили какие-то препараты);

Полагаю, с этими данными смогу более предметно вам ответить.

Так и не уточнили локализацию царапины (это принципиально важно для назначений). Ну да ладно, будем считать, что царапина на кисти, как наиболее опасный вариант.

Ваша ситуация не трактуется однозначино на основании всех норм и приказов по бешенству, именно поэтому "первичные травматологи" расценили ее как неопасную, а представители коммерческой клиники как потенциально опасную (заодно и перестраховались).

Обоснование "неопасности": у собаки не было никаких клинических признаков бешенства (агрессии, слюнотечения, водобоязни и т.д.), случай произошел в крупном городе, где бешенства не выявлено на протяжении длительного времени.
Обоснование "потенциальной опасности": собака уличная, может перемещаться не только в черте города; потенциально могла иметь контакты с бешенством и текущее состояние - ее доклиническая фаза (т.е. когда вирус бешенства уже есть, но клинических проявлений ещё нет). Маловероятно, но потенциально возможно.

Соответственно, весь принципиальный вопрос в степени перестраховки. Если принимаете идею о том, что это крайне маловероятно, что та собака была заражена бешенством, тогда достаточно обработки раны и профилактической прививки от столбняка. Если же хотите серьезной гарантии, тогда нужно делать полный курс вакцинации с обязательной госпитализацией в больницу (т.к. по приказам курс АРИГ=имуноглобулинов проводится только через госпитализацию во избежании возможных побочных эффектов прививки).

Курс АРИГ (иммуноглобулины) действительно начинают только до 3 суток с момента укуса. Дальше - считается неэффективным. Курс КоКАВ (вакцины) могут начинать в любое время, даже если с момента укуса прошло 30 дней.

Надеюсь, ответил на ваш вопрос.