Перелом голени с остеосинтезом пластиной

Доброго времени суток, Ирина.

Если хотите "предметную" консультацию - нужны ретнгенограммы (после перелома, после операции, в динамике ... если есть), фото внешнего вида ноги и шва (для оценки отека и потенциально возможных осложнений послеоперационного шва).

Все остальные рассуждения будут носить характер "общей беседы". Потенциально, переломы обеих костей голени иногда фиксируют пластинами. Насколько это было обоснованно - без снимков и прочих данных сказать невозможно. Рекомендации относительно времени послеоперационной иммобилизации тоже невозможно адекватно обсудить без рентгенограмм. При фиксации пластиной большеберцовой кости осевую нагрузку долгое время давать нельзя (пластина не удержит вес), поэтому хорошо, что соблюдаете эту рекомендацию.

Касательно остальных вопросов про шов, тактику его ведения и т.д. - без снимков адекватно ответить не представляется возможным.

Икроножные судороги не специфичны для каких-то предметных "заключений", поэтому нужно видеть ногу "руками и глазом", чтобы попытаться разобраться с их причинами. Вряд ли речь идет о каких-то смещениях отломков - все-таки, пластина довольно прочная + крепится на серьезных винтах. При отсутствие осевой нагрузки, какое-либо смещение отломков подозревать сложно. Пластина от небольших неосевых нагрузок обычно не ломается. Не волнуйтесь.

В остальном нога выглядит после операции неплохо - умеренная отечность, шов закрылся. Надеюсь, область шва, там где кожа более красного цвета, не горячая на ощупь? Невероятно сложно что-то предметное говорить дистанционно, пытаясь разглядеть нюансы и задавая кучу уточняющих вопросов, когда при "личном осмотре" это заняло бы 20-30 секунд. Именно поэтому всегда очень рекомендую договариваться на наблюдение лечащим врачом - это МНОГО проще и надежнее для всех участников.

Сочувствую Вам, что не всегда удается получить адекватную мед.помощь по месту жительства.

Основное опасение должно быть в том, чтобы этот шов не "разгноился". Т.е. чтобы не возник гной, расплавляющий окружающие ткани и не пришлось бы его отдельно лечить. По тому виду, который на фото - вроде бы выглядит не супер-критично. По идее, должно постепенно всё зажить и эти темные "корочки" отвалиться. Но точнее об этом можно сказать только при очном осмотре.

Если же по динамике есть опасение, что гной начинает формироваться, объем его растет в динамике, температура тоже нарастает - имеет смысл об этом сказать лечащему врачу. Возможно придется дренировать и вести эту рану как гнойную, с соответствующими промываниями и антибиотиками.

Хорошо бы ещё глянуть на рентген - часто бывает, что небольшие гнойники образуются в местах наибольшего давления. Например - напротив выступающих головок винтов. И иногда приходится часть металлоконструкции удалять, чтобы избежать генерализации гнойного воспаления.

Икроножные судороги на этом фоне выглядят не так грозно. Начнете со временем нагружать ногу - должны пройти. И не забывайте заниматься гимнастикой (постепенно разрабатывать тонус мышц и движения в смещных суставах). Это очень важно! Если бы судороги были от дисбаланса по калию (от чего Вам панангин посоветовали) - судороги были бы симметричными и затрагивали бы одинаково обе ноги ... а иногда ещё и обе руки.

Да, небольшая положительная динамика видна.