Здравствуйте. 14.12.20 упала, 15.12 в травмпункте поставили диагноз: перелом правого надколенника без смещения, гемартроза нет. Гипсовая иммобилизация на всю ногу. Разрешение ходить на костылях. У меня возникли несколько специфических вопросов, информацию на которые не нашла. Мне 58 лет, 2 года назад был двухлодыжечный перелом левой (другой) ноги со смещением и подвывихом кнаружи (операции по установке и удалению металлических конструкций, реабилитация). Подскажите, пожалуйста:
1. Учитывая большой вес гипса, мой возраст и отягчающие условия (сопутствующие заболевания и предыдущую травму нынче опорной ноги), приходится "приступать" на загипсованную ногу - не опасно ли это?
2. Когда сплю, могу ли травмированную ногу в гипсе поворачивать влево-вправо, чтобы лечь на бок, или спать все время на спине. Не сдвинется ли при этом поломанные части (при предыдущей травме у меня была страховка - металл и я этого не боялась).
3. Можно ли делать массаж ноги над гипсом?
4. Какие упражнения можно делать для травмированной ноги (кроме шевеления пальцами), чтобы уменьшить атрофию мышц и, в дальнейшем, ускорить процесс реабилитации.
Заранее спасибо.
Перелом надколенника
Сообщений 1 страница 10 из 10
Поделиться12020-12-18 11:52:40
Поделиться22020-12-22 06:18:47
Доброго времени суток.
Несколько сложно рассуждать и что-то советовать не видя пациента и рентгеновских снимков.
Мы постараемся ответить на Ваши вопросы:
1. Учитывая большой вес гипса, мой возраст и отягчающие условия (сопутствующие заболевания и предыдущую травму нынче опорной ноги), приходится "приступать" на загипсованную ногу - не опасно ли это?
В большинстве случаев консервативного лечения подобных переломов (если не нужно оперировать), приступать на ногу в гипсе - не опасно. Даже скорее наоборот, - рекомендовано (чтобы уменьшить атрофию мышц в перспективе). Чаще всего, гипс возможно заменить на длинный тутор (ортез), который гораздо легче и удобнее. Основная идея в лечении подобных переломов - по возможности исключить сгибание в коленном суставе, т.к. при таком движении на надколенник увеличивается нагрузка "на разрыв".
2. Когда сплю, могу ли травмированную ногу в гипсе поворачивать влево-вправо, чтобы лечь на бок, или спать все время на спине. Не сдвинется ли при этом поломанные части (при предыдущей травме у меня была страховка - металл и я этого не боялась).
Сложно рассуждать об этом "предметно", не видя снимков и положения гипса на ноге (насколько он "болтается" или плотно прилегает). Если фиксация довольно плотная, то обычно противопоказаний к переворачиванию нет. Главное, напомню, - это избегать любого сгибания в коленном суставе.
3. Можно ли делать массаж ноги над гипсом?
Обычно, - да. Еще проще его делать в ортезе, снимая его на время массажа.
4. Какие упражнения можно делать для травмированной ноги (кроме шевеления пальцами), чтобы уменьшить атрофию мышц и, в дальнейшем, ускорить процесс реабилитации.
Заранее спасибо.
По большому счету, почти любые упражнения, исключающие сгибание/разгибание в коленном суставе. Это проще показывать, чем пытаться словами описать. Надеюсь, у Вас есть травматог, который может показать эти простые движения.
Надеюсь, это поможет разобраться.
Поделиться32020-12-28 17:22:10
Добрый вечер. Спасибо огромное за ответы и внимание к моей проблеме.
Чаще всего, гипс возможно заменить на длинный тутор (ортез), который гораздо легче и удобнее. Основная идея в лечении подобных переломов - по возможности исключить сгибание в коленном суставе, т.к. при таком движении на надколенник увеличивается нагрузка "на разрыв".
Увы... я из Донецка ДНР и у нас практика лечения одна - гипс. Тутор я только в инете и видела.(((
По большому счету, почти любые упражнения, исключающие сгибание/разгибание в коленном суставе. Это проще показывать, чем пытаться словами описать. Надеюсь, у Вас есть травматог, который может показать эти простые движения.
Вся проблема в том, что наша больница находится недалеко от линии разграничения и у нас нет травматолога, только хирург. С предыдущей травмой, по любому вопросу, приходилось ездить в больницу, где мне делали операцию. В данный момент ее отдали под ковид-больных. Поэтому и пришлось консультироваться здесь. Но ничего, с Вашей помощью и помощью инета прорвемся)))).
Если можно, то я еще задам пару вопросов, которые появились сейчас.
1. Как долго ходить с гипсом (вернее, когда можно сделать промежуточный рентген, а то в информации разлет от 3 до 6 недель)
2. Почему-то очень сильно болит под гипсом с обратная сторона ноги (со стороны спины): под коленом и икра. Особенно утром, когда встаю с кровати. Снимки, увы, показать не имею возможности - они остались у врача, даже я не успела их посмотреть.
Спасибо огромное за помощь и внимание к моей проблеме.
Поделиться42020-12-28 18:59:50
Сочувствую Вашей ситуации. Постараемся помочь, чем можем.
1. Как долго ходить с гипсом (вернее, когда можно сделать промежуточный рентген, а то в информации разлет от 3 до 6 недель)
Обычно, речь идет о 6-8 неделях фиксации.
Промежуточный рентген обычно делают в первые 2-3 недели с целью убедиться, что отломки не сместились. Можно делать и позже, но тогда цель, видимо, будет иной - попытаться увидеть первичные косвенные признаки срастания на рентгене (обычно начинают быть видны через 3-4 недели).
Небольшой нюанс - для того, чтобы попробовать увидеть признаки начавшегося срастания, рентген нужно делать без гипса (т.к.за гипсом эти признаки на начальном этапе не видны). Для оценки положения отломков (что не сместились) - можно в гипсе.
2. Почему-то очень сильно болит под гипсом с обратная сторона ноги (со стороны спины): под коленом и икра. Особенно утром, когда встаю с кровати. Снимки, увы, показать не имею возможности - они остались у врача, даже я не успела их посмотреть.
Сложно угадывать, не видя ни пациента, ни снимков, ни наложеной гипсовой повязки. Могут быть разные варианты - от неудобства гипсовой повязки, до провокации разных "хронических проблем" в коленном суставе и венозном застое.
Если вдруг окажетесь в том лечебном учреждении, где Вам делали рентген по поводу перелома надколенника - попросите показать Вам Ваши снимки (можете сфотографировать их с экрана компьютера если цифровые, или на фоне окна с чистым светлым небом - если на пленке). Помните, что это Ваше законное право видеть/читать/брать копии всех медицинских заключений/данных дообследований, касающихся Вашего здоровья.
Поделиться52020-12-29 14:50:04
Спасибо Вам огромное за отзывчивость.
Поделиться62020-12-30 00:19:15
Пожалуйста 
Поделиться72020-12-31 02:01:46
Пожалуйста
Вчера была у врача. (((((( Гипс на лангет не поменяли. О рентгене раньше 25 января сказали и не заикаться. Болит нога "с задней стороны" - пусть болит, никто даже смотреть не будет. Сколько дней (минимум) с такой травмой (по закону) я буду отсутствовать на работе, необходимо ли взять временно человека - тишина. И опять пугают возможностью остаться инвалидом...(((( Вот такие у нас врачи, вот такая у нас поддержка...((((. Так что пусть будет, как будет. Терпеть, так терпеть...((((
Поделиться82020-12-31 05:01:59
Чем мы можем Вам помочь?
Поделиться92020-12-31 15:08:26
Спасибо, ничем. Это был просто "крик души" и отчет о посещении врача. А Вам огромное спасибо за форум. С Наступающим всех вас. Счастья, здоровья. Пусть все задуманное сбывается. С Новым годом!
Поделиться102021-01-01 20:34:02
Спасибо )
